资产原值

鉴定日期

年  月  日

申请类型

（   ）A：整体报废       （   ）B：整体报损

鉴

定

学校鉴定

工作小组

鉴定意见

（包括设备的现状、存在问题、使用价值、鉴定结论和处理建议等，如有多项设备而鉴定结论不同，请分别进行描述）                                       

鉴定结论和处理建议：

鉴定小组成员（签字）：

鉴定小组组长（签字）：                     年  月  日

参加部门人员

（签字）

年  月  日

后勤资产

管理处意见

负责人（签字）：                            年  月  日